中醫體質養生

中医常把病人的底子分寒热，又说体质不同，下药就要有别。这道理显浅易明：有些人嗜辣，但皮肤嫰滑；有些人只吃一点辣，脸上便长满暗疮。体质直接关乎性命，是怎样分类的？分类有什么标准？

我问过许多中医，他们都说个梗概，却说不出具体细节。最近读到广州中医药大学教授傅杰英《中医体质养生》一书，豁然大悟。

「体质」一词，确见于清代医书；但「体质」的观念，历代医典都有记述。例如《黄帝内经》说：「古之善用针艾者，视人五态 (五种体质) 乃治之，盛则泻之，虚则补之。」又说：「人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。」傅杰英指出，这是说体质和先天禀赋关系密切。体质差异与生俱来，见于性情、脏腑、形态和寒热偏性。

人的身体像植物的枝叶根茎，而体质就像植物赖以生存的土壤。针对体质下药，自然非常重要。总而言之，先天禀赋和后天条件形成的形态结构、生理动能、物质代谢、性格心理等，就是体质。而体质可分为形、神两部分。形指形态结构，包括骨骼、肌肉、五官、脏腑、毛发、皮肤、血脉等，是看得见、摸得着的物质部分。神者指功能活动、物质代谢过程、性格心理等，包括心跳、呼吸、消化、吸收、排泄、性格特点、情绪反应和睡眠，是看不见、摸不着的抽象部分。

形、神合起来才是一个完整的生命。形、神相和则健康，不和则生病，相离则死亡。以常识判断，神比形重要。

人的体质一般是稳定的，但也会因时因事而变化。体质决定我们的健康，例如气虚者容易患低血压、低血糖、贫血等疾病，对环境的适应能力较低；经过调理，气机顺了，患上述疾病的危险会减少，适应环境的能力也会提高。所以，养生之道，因人而异，没有人人适用的良方。我们应按体质设计合乎自己的养生方式。

傅杰英中医师把体质分成八类，本期先说两类：

1. 平和体质： 是一种自稳能力强的体质。这种体质的人不一定身体强壮，有些可能气血不足，血压偏低，脉搏乏力，但脏腑气血和谐。

我认识一位上市公司的执行董事，日理万机，但每次见他都精神爽健，对人对事心细如尘。问他怎样保持这样的状态，他说自己按时而动，作息有序，坚持运动，而且最重要的是，遇到什么事都不愠不火，绝不劳气伤神。他应该是个平和体质的人。这类体质的人多生于长寿之家。他们情绪稳定，生活有规律，体重波动小，很能适应环境和气候的变化，少患病，一旦病倒，康复能力也强。

傅中医师认为，平和体质者的养生原则，在于「不伤不扰，顺其自然」。他们先天条件好，不用怎么进补，也可以享高寿，远离病患。

2. 阳虚体质： 中医说这些人火力不足，畏寒害冷，一年四季手脚冰冻，即使在炎炎夏日，也怕空调，走进有空调的地方，便要搭披肩、穿毛衣，以免着凉。傅杰英医师指出，假如冬天才手脚冰冷，不算阳虚。「手冷过肘，足冷过膝」，才是真虚。阳虚者精神欠佳，活力不足。

「阳气者，精则养神，柔则养筋。」阳气是人的动力，既能保持体温，产生热量，又能加促血液循环，令身体内部运转舒畅。阳气盛衰，还会决定一个人的繁衍能力。我看见一些朋友经常精神不振，怕寒怕冷，一吃生冷便拉肚子，睡不沉，心神不宁，敏感，显然是阳气不足。傅中医师建议，阳虚体质的人，切勿伤损阳气，忌食生冷，少吃盐，多吃温热食物。精神上要保持安静，避免消夜。起居要注意保暖，多动少熬夜，增加户外活动，多见阳光，身体和大自然多接触，阳气就会调动起来，增加抗寒能力。 (下期待续)