本刊人员每年都会涉猎大量医学研究报告，参加医学研讨会，挖掘科学家的想法，与医生会面吃饭，甚至洗刷沐浴进手术室，这一切都为了探索医药界最惊人的新发现、新仪器、新体验以及可能实现的新疗法，以飨读者。

　　以往我们见识过医生不必剖开病人的胸膛，只开3个小孔就可以用小巧工具修补心脏；我们也目睹大片血凝块像拔瓶塞般从中风病人的脑部拉出，而病人手术后霍然痊愈；我们还看过全身瘫痪的人，只凭意念就能操作计算机绘图、控制电视频道、开关窗帘等。这些新发明在面世当时令人叹为观止，如今都已成为最新的实用疗法。

　　今年又是医药界创新的丰收年，从皮肤细胞变成跳动如人体心脏的组织，到挽救了很多生命的简单的检查表。以下报导所及，有些已经面世，有些还须进一步研究才能登台亮相，不过保证都让你啧啧称奇。

早期发现卵巢癌

　　卵巢癌症状不易察觉，而且早期无法检验出来。美国每年约有15000名妇女死于卵巢癌，而且存活率30年来未见改善。现在有一种处于研发阶段的简单尿液检验可望改变现状。美国南佛罗里达大学和GeoPharma公司研究人员发现，患卵巢癌妇女尿液所含一种BCL-2蛋白质高于健康妇女10倍，而其水平亦随癌细胞增长或肿瘤消灭而有高低。

　　面世时间：3至5年后 NancyCoveney

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救心小仪器

　　心脏病方面，有两种仪器可以起死回生。

　　AtreoMedical公司研发的CPRGlove(心肺复苏手套)会在你做心肺复苏术(CPR)时发声指导，告诉你压胸的力度、速度，以及间歇让病人呼吸的时机，甚至提醒你打紧急电话求救。

　　面世时间：3至4年后

　　ChronicleIHM(长期植入式血液动态监测器)全年无休，为充血性心脏衰竭或其它慢性心脏病的病人服务。要是心脏出现状况(例如体液聚积升高)，IHM会以无线电经网络发出信息送给医生，医生即可视情况调整治疗方式。

　　面世时间：5年以上 KathrynM.Tyranski

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记忆救星

　　美国每天约有1200人患老年性痴呆症，目前有数十种对抗这种摧毁性疾病的药物处于临床实验阶段，其中有两种特别令人寄予厚望：

　　PRX-03140：专治失忆和其它症状，由EPIXPharmaceuticals公司制造，主要以改变脑电波活动的方式治疗。受测病人在服药短短两星期后，不仅记忆测验成绩提高，也较专心，其中有一人甚至可以再度说出完整的句子。

　　面世时间：5年后

　　Flurizan：这种药已近完成临床实验，由MyriadGenetics公司研发，针对基本病因治疗——减少导致脑细胞之间形成血凝块的蛋白质数量，就可减缓伤害加深，甚至可以阻止伤害继续加深。

　　面世时间：1年后

　　研究人员预期未来可依阶段以混合药物方式治病，和目前治疗艾滋病的方式很相似。

　　BridgetNelsonMonroe

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脑内新视野

　　信不信由你，我们的脑细胞无时不在新生。这现象名为神经元新生。它由美国石溪大学医学中心、布鲁克海文国家实验室和冷泉港试验室的研究人员运用高科技磁共振光谱学共同发现。这一发现令科学家首度得以目睹细胞在活人脑内繁殖。这一研究将有助于治疗阻碍神经细胞新生的疾病，如帕金森氏症、多发性硬化症、忧郁症等。

　　面世时间：已面世

　　德国研究人员研发的新技术，不必动刀开颅，也不用计算机重组图像，就让科学家首度看到老鼠脑神经网络的三维(立体)全貌。这方法使用荧光分子和激光，有助于了解药物对神经老化疾病（如老年性痴呆症）的疗效，也针对人脑如何随年龄变化以及对疾病如何反应等提供有用信息。

　　面世时间：已面世

　　不久的将来，医生使用世界上性能最好的核磁共振摄影(MRI)机，可以做到几天内知道癌症疗效，不必等上几星期。这仪器名为9.4Tesla，由美国芝加哥伊利诺伊大学研发，可以远在肿瘤开始萎缩前提早显示脑肿瘤细胞是否逐渐死亡。

　　面世时间：3至5年后

　　NeenaSamuel

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人工肺脏

　　一种新仪器可望给急需肺脏移植的病人带来希望。密歇根大学外科教授巴特烈（RobertBartlett）医生的团队研发出生物肺。这是一种人工肺，随心脏本身的起搏动作控制氧气和血液在体内循环。因为不必仰赖机器推动，病人可以在家里自由自在，无须住院与机器寸步不离。仪器甚至可以在肺脏移植后留在体内一段时间，直到新肺完全发挥功能为止。

　　面世时间：5年后 AnnDiCesare

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帕金森氏症贴片

　　治疗帕金森氏症最难的是保持药性平稳，不让症状在给药空档发生恶化。UCB公司现在已研制出名为Neupro的新药，是多巴胺型的贴片，使用方便，药性维持24小时，可改善病人的行动自由，也让早期帕金森氏症患者日间活跃，夜来安眠。

　　面世时间：已面世 SusanDoremus

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造骨新药

　　年过50的妇女，半数以上都因骨骼脆弱发生骨折。现有两种新药可以治疗骨折，同时降低危险：

　　Forteo：骨折病人可服用Forteo(teriparatide重组副甲状腺素)。一般双磷酸盐类药物如Fosamax和Boniva等，都以重建细胞的方式补充骨质流失，Forteo却改用刺激细胞的方式令骨骼变粗变硬，让骨骼矿物质密度在短时间内大幅提升。研究人员认为：双磷酸盐类药固然对治疗轻度骨质疏松症有效，但骨折之后，Forteo的造骨能力才具有真正的补强功效。

　　Reclast：有些骨质疏松症药丸服用方式相当复杂，也很难记得住。15分钟时间由静脉注射一剂Reclast(zoledronicacid唑来膦酸)，就可强化骨骼，防止骨折。

　　面世时间：已面世FranLostys

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渐冻人终于有药可医

　　鲁盖瑞氏症(即肌萎缩侧索硬化症，简称ALS)俗称渐冻人，是一种令患者家属心碎的疾病。病人控制肌肉的神经细胞老化，丧失说话或行动能力，以至最后死亡，目前无药可医。不过美国维克佛•斯特大学医学院资深研究员卡洛尔•米力根（CarolMilligan）博士已发现一种方法''令肌肉和神经互相沟通，让细胞活得更健康、更长久''。

　　它以一种动物和人类细胞自然产生的Hsp70蛋白质注入患鲁盖瑞氏症的老鼠体中，可延缓发病时间，并延长10%的寿命，未来可望在人体发生相同功效。

　　面世时间：5年以上。

　　DeirdreCasper

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乳房造影的改良替代品

　　过去的乳癌筛检（把C罩杯乳房压扁紧贴煎饼盘似的铁板，或是做入侵性的切片，最后发现是虚惊一场）的场面可望成为历史。两种医学新技术将令乳癌筛检更精确，而且不痛：

　　医生利用一种名为弹性影像(Elastogram)的强化新超音波手术，把探测器移过可疑的硬块，形成多重影像，再把数据经特殊软件输出。图片经计算机分析后，就可判断硬块是软性还是硬性。这是癌症的明确指标，良性的囊肿和钙化一般都是软性。放射科医生理查德•巴尔（RichardG.Barr）参与过一项涉及635位妇女的弹性影像研究，称癌症预告准确度达98.6%，有助于少用切片检查法。他说，这种检验方式比乳房造影(乳房X光摄影检测)或核磁共振摄影（MRI）还好。

　　面世时间：已面世

　　低辐射计算机断层扫描，与核分子造影(即用以观察心脏血流的机器)搭配使用，可以照出乳房的三维(立体)影像，不必挤压乳房，也可发现比一般乳房造影小一半的病变。检验时，病人俯卧，乳房部位置于检验台的开口，机器组合在台下旋转扫描。美国杜克大学马丁•脱尔奈（MartinTornai）博士说，这种技术也可用于监测化学药物令肿瘤萎缩的功效。

　　面世时间：5年后

　　CynthiaDermody

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全年无休的血糖检验器

　　糖尿病患者检验血糖，往后可能不必再用刺指采血的老方法。以得州农工大学基拉德•柯特（GerardCote）研发的机型为例，新型监测机不但无需血液，准确度也更高。柯特的机型以小荧光颗粒制造的薄片插入糖尿病患者手腕；薄片比人发还细，肉眼看不到，但用小束镭射光照射就可以随血糖变化反应发光变色。手表型的仪器数字化显示葡萄糖水平读数。血糖若过高或过低超过安全值，机器就会发出警告。美国休斯敦BioTex公司也在研发使用类似技术的机型。面世时间：5年后。

　　TaraConry撰

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专治黑色素瘤的新药

　　黑色素瘤皮肤癌若早期发现可以治愈，但一经扩散往往无法救治。现在有了新希望：

　　美国国家癌症研究所医生取出晚期病人的抗癌细胞，繁殖后再送回病人体内。迄今这种免疫疗法显示，约75%病人的肿瘤因而萎缩。面世时间：已面世。

　　根据美国密歇根大学医生的报告，治黑色素瘤药物Velcade显示可令皮肤癌细胞活动过度而自行毁灭，更妙的是只杀害癌细胞。下一步：观察病人对Velcade的实际反应，因为此研究目前只在培养皿中进行。面世时间：5年以上。

　　PatriciaCurtis撰

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孩童疫苗

　　FluMist：譬如美国，每年有226000人因为流行性感冒住院，36000人死亡。这种鼻腔喷剂疫苗针对2到5岁孩童，令流行性感冒预防更容易。面世时间：已面世。

　　Menactra：细菌性脑膜炎虽罕见，却极致命。美国食品药物管理局(FDA)2005年只核准此疫苗用于11到55岁年龄层，最近已扩大范围，把两岁至10岁孩童包括在内。面世时间：已面世。

　　DeirdreCasper撰

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内视新设备

　　许多人大概还记得电视剧《星舰迷航记》(又译《星空奇遇记》)里医生在病人身上游移探测的手提扫描仪。现在已有类似仪器首度上市：小如口袋的超音波机。由SiemensMedicalSolutions公司研发的AcusonP10机可让医护人员在病人身上随处快速扫描，送医途中就可进行治疗，不浪费宝贵时间。GEHealthcare公司也在研究类似仪器。面世时间：已面世。

　　医生不久将可以利用新型超小内窥镜帮忙寻找肿瘤位置。超小内视镜由麻省综合医院研发，可进入未曾探测过的地方。由一条光纤透过细如人发的探测器提供光线，以便在精密的人体结构（如︰中耳或脑室）里自由探索观察，既减低破坏组织的风险，也减少麻醉之需。面世时间：3年后。

　　NeenaSamuel撰

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大肠癌筛检化难为易

　　简单的血液检验未来可以取代痛苦的大肠镜检查吗？约翰•霍普金斯大学研究人员发现，患大肠癌、尤其有未恶化息肉的人，体内都有血蛋白质CCSA-3和CCSA-4。研究报告撰写人格珍柏（RobertGetzenberg）博士说，此类蛋白质似乎由癌细胞排出，在健康的人身上并未发现。病人验血若呈阳性，还是得做大肠镜检查。若是仅以大肠镜检查进行一般体检，则已属落伍。面世时间：3至5年后。

　　NancyCoveney撰

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无疤外科手术

　　去年8月，美国得州大学西南医学中心凯达度（JeffreyCadeddu）医生从病人肚脐眼移除肾脏。这种手术是首度应用，切口只有2.5厘米长，术后疤痕几乎看不出来。

　　凯达度医生现正研究一种系统，在腹外使用磁力引导操作病人腹内带磁的微型外科手术工具。这种磁力锚定引导系统(简称MAGS)可令许多微创外科手术更精良，疼痛和疤痕也减少。面世时间：2至3年后。

　　EdGoralski撰

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通用血型

　　把B型血输进A血型人体内可能致命，所以O型血一向供不应求，因为任何血型它都能配合。美国麻省ZymeQuest公司正在研发新技术，把所有待输血液都转换成O型，方法是移除形成血型的糖分子。此法若能成功，就不会再发生致命的错误，血荒也将成历史。面世时间：3到5年后。

　　PatriciaCurtis撰

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年度大突破：百变干细胞

　　去年11月，威斯康星大学生物学家汤姆森（JamesThomson）博士的研究团队创造出变色龙般的细胞，震惊全球。这种细胞和胚胎干细胞特性相同，却是取自人体皮肤。（日本研究人员同时有此发现。）汤姆森可能为他自己引发的争论话题火上加油──没错，汤姆森正是从人体分离出胚胎干细胞的第一人。此举在1998年无意中触发剧烈争论，令科学家、政界人士和美国人陷入苦恼达10年之久。

　　这种新发现的''诱导式多能性干细胞''别名iPS细胞，只须把4种辨识出来的基因送入皮肤细胞，就可把DNA重新组合，iPS细胞于是开始稳定复制。这现象说明︰科学家可能将有能力无限制制造细胞。专家的第一步工作，是制造带病细胞来学习预防和治疗，最终目的则是利用细胞来治疗患病受损的器官。

　　由山中伸弥(ShinyaYamanaka)领导的日本团队研究显示︰只要稍加诱导，iPS细胞会和胚胎干细胞一样，能自行转变成不同的人体组织。他们首先以一个皮肤细胞丛调制出神经细胞，就可变成心脏细胞。科学家把一株iPS细胞和几种蛋白质在培养皿混合，只要12天，就可以观察到一团团新生的心脏细胞开始跳动，就像人类的心脏一样。iPS细胞的效果甚至比胚胎细胞还好，因为iPS细胞取自父母的细胞，无排斥之忧。

　　上述发现虽然带来一片乐观，但美日两个研究团队强调︰iPS细胞还有待进一步研究才能广泛应用。不过，届时胚胎干细胞研究仍将持续，而争议可能还是没完没了。面世时间：5年以上。

　　JosephK.Vetter撰

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多发性硬化症针剂

　　加拿大和美国科学家为一种试验疫苗的初步成效极感振奋︰BHT-3009，用以治疗多发性硬化症。美国约40万人患这种中枢神经系统老化疾病，目前无药可医。

　　这种针剂所产生的免疫反应，可令攻击髓磷脂（包围脑神经和脊神经周围的保护层）的细胞失能。这项小规模研究显示︰疫苗不受人体排斥，对免疫系统产生良性改变，核磁共振摄影(MRI)扫描也显示发炎减少。加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所巴欧尔（AmitBar-Or）医生提醒说，这种针剂尚须进一步研究。一项以290名病人为对象的试验即将完成，研究人员希望这方法也能治疗其它自主免疫疾病，例如第一型糖尿病。面世时间：5年以上。

　　DeirdreCasper撰

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为基因定位

　　生物学家文特(J.CraigVenter)博士是美国基因组研究所创办人，去年9月因破解自己的基因组(genome，也译基因图谱)在网络上公布而声名大噪。他接受《普知》访问，畅谈他的成就对医学界有何影响。

　　《普》：请您为我们这些门外汉解说一下破解基因组的过程。

　　答：破解基因组的过程有点像玩拼图游戏，也就是拿起一块图片，和其它图片逐一比对，找到搭配后再找第二片。我们把我身上的60亿对DNA基因组分解成更小片段的DNA，再用计算机辅助逐片比对，找到搭配后再找下一片。

　　《普》：为什么要这样做？

　　答：我相信医药的未来要靠基因体学来对症下药。单一基因研究还不够，必须看得到整个人体基因，以便改善预防和治疗。

　　《普》：这样说来，只有一个基因组还不够？

　　答：是的。我们需要大数据组才能了解疾病的作用方式。我们还没发出邀请，但网站上已有数千名志愿者报名。